Детские болезни
У ребенка болит живот
Боль в животе встречается довольно часто как среди взрослых людей, так и среди детей любой возрастной группы. Она может иметь различный характер и продолжительность. Проявлением каких заболеваний может выступать этот симптом? Что следует делать родителям, если у ребенка болит живот?
Нарушения функции желудочно-кишечной системы являются наиболее частой причиной беспокойства и болей у детей. Многие из них сопровождаются рвотой, поносом и повышением температуры тела. Боль может начинаться внезапно и являться сигналом серьезных нарушений (например, аппендицит). Боли в животе у ребенка могут возникать, проходить и возникать снова и снова при язвенной болезни, дивертикуле Меккеля и других заболеваниях.
В любом случае, жалобы ребенка на боли в животе должны послужить основанием для серьезного беспокойства родителей и обязательной консультации врача!
Некоторые болезни, при которых наблюдаются боли в животе:
кишечные расстройства, паховая грыжа, гепатит, холецистит (воспаление желчного пузыря), язвенная болезнь, непроходимость кишечника, глистная инвазия, туберкулез, болезнь Крона, дивертикул Мекеля, неспецифический язвенный колит, аппендицит, нарушения в мочеполовой системе (инфекции мочевого пузыря и мочевых путей, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), овариальная киста (у девушек), при отравлениях.
Младенцы до шести месяцев: причины болей в животе
Боли в животе часто вызываются коликами (попадание воздуха в желудок или кишечник). Ребенок может плакать, вытягивать ноги, сгибать их к животу и в общем чувствует себя плохо в течение часа или больше. Плач может временно затихнуть, если выйдут газы. Обычно колики исчезают в возрасте после шести месяцев.
Новорожденные могут также страдать от закупорки желудка или кишечного тракта. Об этом свидетельствует рвота или вздутие живота.
Дети старше шести месяцев. Типичная причина болей желудка— воспаление желудка и кишечника (гастроэнтерит) от вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться поносом, рвотой, высокой температурой, болью в животе, нервным возбуждением и общим волнением. Иногда у ребенка понижается аппетит, а в связи с этим уменьшение потребления пищи. Обычно инфекции проходят за два-десять дней.
Дети постарше жалуются на боли в животе, если...
Они могут почувствовать боли в животе и вследствие респираторного заболевания, например, гриппа. Кроме боли в районе живота могут быть и другие симптомы: ангина, высокая температура, насморк, головная боль и рвота. Другой возможной причиной боли в животе у младенцев может быть паховая грыжа (опухоль в нижней части живота, выходящая в районе паха). Обычным симптомом является рвота, а также боль в нижней части живота. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство. Опухшее, болезненное, покрасневшее яичко также может вызвать боль в животе, плач и рвоту. Это состояние можно спутать с паховой грыжей.
Дети дошкольного возраста. Обычные причины боли в животе — запор, инфекции мочевого тракта, пневмония. Если причиной является запор, то боль почти всегда исчезает после испражнения. Инфекцию мочевого тракта часто сопровождает повышеиаая температура и некоторый дискомфорт при мочеиспускании. Если у ребенка пневмония, то может отмечаться кашель, высокая температура и боль в груди. Малокровие с серповидными эритроцитами сопровождается болью в груди, спине, руках или ногах.
Другой возможной, но менее распространенной причиной боли в животе в этой возрастной группе является пищевое отравление (судорожные боли в животе, очень жидкий стул и рвота).
Большинство пищевых отравлений и все хирургические проблемы требуют вмешательства врача.
Школьники и подростки
Некоторые из выше указанных состояний продолжают быть основными источниками болей в животе: воспаление выстилающей ткани желудка или кишечника (гастроэнтерит), вирусы, удары в живот, пневмония, инфекции мочевого тракта и малокровие с серповидными эритроцитами.
В то же время, повторяющиеся боли в животе только у 7-10% детей вызваны органическими нарушениями или болезнями. Как правило. Повторяющиеся и проходящие боли в животе вызывают нарушения функции мочеполовых органов, расстройства функции кишечника и общие болезни (например, грипп). Например, кишечник ребенка может неправильно функционировать , если диета несоответствующая, особенно, если ребенок не может употреблять в пищу некоторые продукты, типа молока и молочных продуктов. (синдром малабсорбции). Другая причина болей, связанная с патологической функцией кишечника - запор. Запор возникает при ослаблении деятельности толстой кишки. У девушек-подростков, боль в животе может быть вызвана сокращениями мышц матки в течение болезненного менструального периода (дисменорея). Иногда сопровождается болью выход яйцеклетки из яичника в течение менструального цикла. В 80- 90 процентов случаев возникающие и проходящие боли в животе имеет скорее психологическую чем физическую или функциональную причину.
Приступы боли в животе отличаются в зависимости от причин. Боль, вызванная физической болезнью обычно не уходит, или носит цикличный характер, часто связанный с какими-то действиями или питанием. Боль имеет тенденцию возникать в определенном участке живота( например, в районе пупка).
Инфекционные заболевания мочевых путей сопровождаются болями в области таза
Основное заболевание, проявляющееся приступами болей в животе может иметь следующие признаки: потеря аппетита, потеря веса, периодические подъемы температуры тела, желтуха, изменения кала по консистенции и цвету, запор или понос, кровь в кале, рвота съеденной пищей, желчью или кровью, вздутие живота.
Длительность приступов болей в животе, вызванные патологической функцией органов брюшной полости изменяется в зависимости от основной причины. Например, если у ребенка отсутствует переносимость лактозы, приступ боли может протекать в пределах нескольких минут или до 2 часов после приема молока или молочных изделий. Если ребенок страдает болезнью желчного пузыря, - боль в животе может начинаться вскоре после приема жирной пищи.
Боль, вызванная психологическими факторами может спорадически возникать каждый день. Иногда ребенок не жалуется на боли в животе на протяжении недель или месяцев. Боль обычно не острая, ребенок редко просыпается среди ночи.
Боль в животе вызванные психологическими причинами наиболее часто возникают в области пупка. Боль “отдаленная” от пупка, вероятнее всего указывает на физическую причину. Доктор, устанавливая диагноз, выясняет у ребенка или родителей следующее: - на что похожа боль, когда она возникает, где, в каком месте живота, после чего возникает боль,и.т.п. Врача также интересует наличие или отсутствие других симптомов, таких как рвота, тошнота, повышение температуры тела. Диагностирование причины болей не связанных с болезнью внутренних органов довольно сложно. На ребенка могут воздействовать напряжение атмосферы дома или в детском коллективе.
Предотвращение и лечение приступов болей в животе зависит от основной проблемы. Например, прием таких препаратов как мотилиум и эспумизан при чрезмерном газообразовании, а также изменение диеты может помогать, если боль вызвана приемом в пишу продуктов, непереносимых для данного организма. Болеутоляющие лекарственные средства могут помогать при болях в животе, вызванных менструальным циклом.
В любом случае, родители должны знать, что в случае острого приступа боли в животе, сопровождающегося или не сопровождающегося рвотой, тошнотой и другими жалобами, самостоятельно назначать любые обезболивающие препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ! Если приступ боли в животе не проходит самостоятельно в течение 15-30 минут следует обязательно показать ребенка врачу. Врач должен исключить заболевания, связанные с так называемым “острым животом” – аппендицит, кишечная непроходимость, дивертикул Меккеля и другие. Как правило, эти заболевания лечатся хирургическим путем. Если до визита к врачу вы дали ребенку обезболивающие,- это может замаскировать картину “острого живота” и значительно затруднить постановку диагноза.
Боль в животе может быть вызвана:
|
Диагностика (какие делать анализы) |
Обращаться к : | ||
дисбактериоз |
Анализ кала на дисбактериоз. Посев грудного молока на стерильность | гастроэнтеролог инфекционист | ||
реактивный панкреатит (диспанкреатизм) |
|
Гастроэнтеролог | ||
гепатиты А,В,С,Е, Д |
Маркеры гепатитов (АТ и АГ), бх крови (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба), протромбиновый индекс.
|
Гепатолог, инфекционист | ||
мононуклеоз |
IgM, IgG к вирусу Эпштейн Барра. Общий анализ крови (атипичнные мононуклеары лимфоцитоз, лейкоцитоз).
|
Педиатр, инфекционист |
||
токсоплазмоз | определение уровня антител к токсоплазме. |
Инфекционист | ||
пиелонефрит гломерулонефрит, дисметаболическая обменная нефропатия, кристаллурия | Клинический анализ мочи, микроскопия осадка мочи, анализ мочи по Нечипоренко, двухпорционная проба. Суточный анализ мочи на соли. Посев мочи. Биохимический анализ крови (мочевина, креатпили, мочевая кислота, общий белок, альбумины, холестерин и др.). Урография, УЗИ почек и пр. |
нефролог уролог |
||
гастриты, язвенная болезнь | Геликобактер, пилори, УЗИ брюшной полости, гастроскопия. |
гастроэнтеролог | ||
острый живот (аппендицит, острый панкреатит, перитонит, прободная язва и т.д.) | Ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе, боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие - плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль - тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом - небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”. |
Скорая помощь, хирург, госпитализация. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача |
||
гинекологические боли (аднексит и т.п.) |
Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, трихомонады)
|
Детский гинеколог | ||
очаги хронической инфекции в ЖКТ |
Йерсинии, хламидии, трихомонады, рота-вирус, носительство сальмонеллы и шигеллы, глисты, простейшие (амебы, лямблии). |
Гастроэнтеролог инфекционист, паразитолог |
||
жечекаменная и мочекаменная болезнь | УЗИ брюшной полости, урография |
гастроэнтеролог, нефролог, уролог |
Читайте также
В журнале Nature Microbiology исследователи проанализировали микробиом кишечника детей с расстройствами аттического спектра (РАС) и их нейротипичных сверстников...
Педиатр клиники DocDeti Ани Коробова объяснила, почему у детей часто идет из носа кровь, как помочь и в каких случаях стоит вызвать скорую помощь...
Избавить от лихорадки и облегчить состояние ребенка можно не только жаропонижающими препаратами, но и вовсе без использования лекарств. Разбираемся, как сбить температуру у ребенка, в каких случаях можно...
Острые инфекции верхних дыхательных путей - самая частая проблема, с которой сталкивалось большинство из нас [1]. Но в быту мы чаще называем их простудой, а от врачей слышим про ОРВИ...
По словам замдиректора ЦНИИЭ Роспотребнадзора Александра Горелова, новый штамм коронавируса «омикрон» особо опасен для детей от двух до пяти лет. Впервые у малышей наблюдают явления бронхиолита...
При падении ваш ребенок ударился головой? Каковы возможные последствия травмы головы у детей и при каких симптомах следует обратиться к врачу рассмотрим в этой статье...
Что такое Коксаки- и ECHO инфекция у детей
Коксаки- и ECHO инфекция – это целая группа острых заболеваний – от легких лихорадок до миокардитов, менингоэнцефалитов и миалгий...
Дети тоже страдают от головных болей, хотя у них обычно это случается гораздо реже. В такой ситуации надо понимать, что делать и как лечить этот недуг. Расскажем в нашем материале...
Молодая мама постоянно находится в стрессе. Ведь ребенка нужно накормить, напоить, следить за ним ежесекундно. Не дай бог - пораниться, обожжется, ушибется! Уже в полгода малыш начинает все хватать в рот...
Молодых родителей постоянно пугают колики у новорождённых. Эта проблема с животиком у малышей появляется с завидной регулярностью и не обходит стороной практически никого. Сегодня расскажем...
Наш собеседник – ортопед-онколог, руководитель службы Онкоортопедии и костной патологии МЦ «Наири», Галуст Галустян.
- Как организуется медицинская помощь в рамках вашей службы...
Преддиабет — довольно распространенное состояние у людей в возрасте от 20 до 79 лет; основную группу риска составляют лица старше 45 лет. Сегодня в мире насчитывается около 352-х миллионов человек...
С диагнозом «бронхиолит» больше всего знакомы родители детей самого младшего возраста — до двух лет. Когда у ребенка кашель, рука сама тянется к «спасительным» антибиотикам, да и слово «бронхиолит» родители...
АУТИЗМ У ДЕТЕЙ Своевременное выявление признаков раннего детского аутизма и его лечение позволяет ребенку адаптироваться в окружающей среде и наладить контакт с близкими. Ранний детский аутизм...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе